유방암 1기 치료 선택지와 수술 뒤 경과 관찰 주기

 

결과지에서 1기라는 글자를 보면 한숨 돌리면서도 다음 걱정이 생깁니다. 유방을 얼마나 떼어 내야 하는지, 수술 뒤 치료가 남아 있는지입니다.

유방암 1기는 대개 혹이 2cm 이하인 단계라 수술이 치료의 중심이 됩니다. 수술 방법과 그 뒤 일정을 차례로 짚어 보겠습니다.

● 1A는 혹이 2cm 이하이고 림프절 전이가 없는 경우, 1B는 림프절에 2mm 이하의 아주 작은 전이가 있는 경우입니다.

● 수술은 유방 일부만 떼고 방사선치료를 하는 방법과 유방 전체를 떼는 방법 가운데 고르고, 겨드랑이는 대개 감시림프절 생검으로 확인합니다.

● 수술 뒤 추가 치료는 혹 크기와 암세포 성질을 보고 정하며, 치료를 마친 뒤에도 정기 진료를 몇 년간 이어 갑니다.

1A와 1B를 나누는 기준

국가암정보센터가 안내하는 미국암연합위원회 병기 기준 8판(2016년)은 혹의 크기와 겨드랑이 림프절을 함께 봅니다.

혹이 2cm 이하이고 림프절 전이가 없으면 1A입니다. 혹이 보이지 않거나 2cm 이하인데 림프절에 2mm 이하의 작은 암세포 덩어리, 곧 미세전이가 있으면 1B입니다.

 

유방암 1기 수술 방법은 어떻게 고르나요

미국암학회는 1기의 주된 치료를 수술로 안내하며, 유방 일부만 떼는 부분 절제(유방 보존술)와 유방 전체를 떼는 전절제 가운데 하나를 고릅니다.

 

대략적인 구분이며, 실제 방법은 검사 결과를 보고 정합니다.

감시림프절 생검은 무엇을 확인하나요

암세포가 겨드랑이로 갈 때 가장 먼저 닿는 림프절 몇 개를 떼어 살피는 검사입니다. 국가암정보센터는 이 검사로 겨드랑이 림프절을 넓게 떼어 내는 일을 피해 팔이 붓는 림프부종 같은 부작용을 줄일 수 있다고 설명합니다. 초음파에서 림프절이 깨끗해 보이면 생략하기도 합니다.

수술 뒤 추가 치료는 무엇을 보고 정하나요

미국암학회 자료를 보면 떼어 낸 조직의 검사 결과로 다음을 함께 봅니다.

· 호르몬 수용체: 여성호르몬에 반응하는 성질이 있으면 대부분 수술 뒤 호르몬 치료를 권합니다.

· 혹 크기: 0.5cm보다 크면 수술 뒤 항암을 권하기도 합니다.

· 성장 속도와 HER2: 세포가 빨리 자라거나 HER2라는 단백질이 많으면 항암이나 표적치료를 검토합니다.

· 유전자 검사: 암세포 유전자 정보를 점수로 매겨 항암이 도움이 될지 판단하는 데 쓰기도 합니다.

치료를 마친 뒤 경과 관찰은 얼마나 자주 하나요

미국암학회는 진료 방문을 처음에는 대개 3~6개월마다, 5년이 지나면 보통 1년에 한 번 한다고 안내합니다. 부분 절제를 했다면 수술과 방사선을 마치고 6~12개월 뒤 유방촬영을 하고, 이후 적어도 매년 이어 갑니다. 증상이 없을 때 혈액검사나 전신 영상검사를 매번 하지는 않는 경우가 많습니다.

일상으로 돌아가는 시기에 챙길 것

방사선치료는 몇 주간 평일마다 다니며 받으니 출근 시간을 조정해 두면 수월할 수 있습니다. 호르몬 치료는 국가암정보센터 안내대로 5~10년 이어지는 경우가 많아, 아침 식사처럼 매일 하는 일에 복용 시간을 붙여 두면 빠뜨리지 않기 쉽습니다. 수술한 쪽 팔이 붓거나 무거우면 다음 진료 때 말씀하시기 바랍니다.

 

자주 묻는 질문

Q. 유방암 1기면 항암은 하지 않나요?

A. 꼭 그렇지는 않습니다. 혹이 작아도 호르몬 수용체가 없거나 HER2 양성이면 항암을 검토하고, 유전자 검사 점수를 참고하기도 합니다.

Q. 수술 전에 들은 병기가 바뀔 수도 있나요?

A. 네, 떼어 낸 혹과 감시림프절을 현미경으로 살핀 결과까지 보고 최종 병기를 정하기 때문입니다.

Q. 유방암 1기 생존율은 어느 정도인가요?

A. 2023년 국가암등록통계(2026년 1월 20일 발표)는 퍼진 범위로 나눈 요약병기를 쓰며, 유방에 머문 국한의 5년 상대생존율은 99.2%(2019~2023년 진단)입니다. 1A는 국한에 해당하지만 미세전이가 있는 1B는 국소로 분류될 수 있고, 국한에는 림프절 전이 없는 2기도 섞여 있어 1기와 1:1로 맞는 값은 아닙니다.

유방암 1기는 고를 수 있는 길이 여럿인 단계입니다. 일정의 뼈대를 알아 두면 진료실에서 듣는 설명을 차분히 따라가는 든든한 밑바탕이 될 수 있습니다.

본 정보는 국가암정보센터의 유방암 진행단계와 치료방법 안내(미국암연합위원회 병기 기준 8판), 미국암학회의 유방암 1~3기 치료와 치료 후 추적 관리 자료, 2023년 국가암등록통계(2026년 1월 20일 발표)를 참고해 작성했습니다. 특정 치료의 효과를 보장하지 않으며, 진단과 치료는 의료기관의 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.

분당나로한방병원은 한방병원입니다. 유방암 치료 중이거나 치료를 마친 분을 위한 안내는 아래 링크에서 확인하실 수 있습니다.